Геликобактер пилори – лечить или не лечить?
Хеликобактер пилори (лат. Helicobacter pylori) — спиралевидная грамотрицательная бактерия, инфицирующая слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, выявление которой связывают с риском развития рака желудка.
Если это так, то возникают вопросы:
- Как проверить, есть ли H. Pylori у Вас?
- Как её лечить?
- Обязательно ли её лечить, чтобы не заболеть раком?
Как и когда нужно проверять, есть ли H. Pylori у Вас?
Если Вас беспокоят:
- Боли в эпигастрии или боли в животе
- Изжога
- Отрыжка
- Вздутие
- Неприятный запах изо рта
- Изменение цвета эмали зубов, её чувствительности и появление кариеса
То Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование на наличие Геликобактер пилори.
Геликобактер пилори может вызывать выше перечисленные жалобы даже без наличия изменения слизистой желудка, пищевода и 12-перстной кишки. Но главная опасность состоит в том, что эта бактерия может провоцировать злокачественные изменения, особенно если слизистая воспалена.
Длительное назначение ингибиторов протонной помпы, которые в последнее время очень часто используются для терапии различных заболеваний в гастроэнтерологии (например, омез, гастрозол, ультоп, париет, нольпаза и др.) без исследования на геликобактер пилори могут вызывать рост числа бактерий и увеличение риска развития онкопатологии.
Поэтому мы советуем пройти обследование на H. Pylori. В нашей клинике это:
6556 |
Антиген Helicobacter pylori в кале (может быть использован для диагностики наличия заболевания или для контроля за лечением) |
900 |
руб |
2119 |
Антитела (Ig G) к Helicobacter pylori (ИФА) (только для диагностики наличия H.p.) |
520 |
руб |
Как лечить?
Процедура лечения H.p. называется эрадикацией. Она проводится ТОЛЬКО при подтверждении наличия у пациента H.p. Это достаточно сложная схема лечения, предполагающая прием двух антибиотиков (например, кларитромицина и амоксициллина) в течение 7-10, а иногда 14 дней и ингибиторов протонной помпы, а иногда препаратов висмута.
На фоне приёма антибиотиков возможны:
- аллергические реакции
- антибиотик-ассоциированная диарея
- псевдомембранозный колит
- развитие резистентности к данному виду антибиотиков
Всегда ли лечить?
В среднем, Н. pylori обнаруживается у каждого второго.
- Дети болеют гораздо реже, чем взрослые (заражено около 3%). У пожилых же людей процент встречаемости варьирует от 70 до 90%
-В экономически развитых странах обсеменённость ниже.
В России количество носителей Helicobacter pylori достигает 70 % населения
Само наличие Helicobacter pylori в желудочно-кишечном тракте не является причиной для немедленной терапии с применением антибиотиков или других средств.
Показания к лечению:
при наличии H. pylori
- Если имеется язва желудка или 12-перстной кишки, особенно если они осложнились кровотечением
- Профилактика рака желудка при отягощённой наследственности
- Перед назначением аспирина или НПВС (язва в анамнезе)
- Атрофический гастрит
- Иммуннотромбоцитопения
- С-м. Менентрие, Лимфоцитарный гастрит
- Асимптоматический гастрит (гистологический диагноз)
- Диспепсия
- Железодефицитная анемия неясного генеза
- Пациенты, которые имют избыточное влияние вредных факторов: курение, алкоголь, вредное производство
- Диффузная крупноклеточная В-лимфома желудка
В связи со сложностью определения показаний и проводимого лечения, мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к опытному специалисту.